夏日来临，天气越来越热，在海宁康华儿科，最近总能看到医院前来就诊的一些患儿，他们满口疱疹、咽痛、口痛、流口水多、拒食、高烧不退、整天哭闹不安、吃不下睡不好......
常有家属焦急求助：
医生，我们小孩发烧怎么一直退不下，要么退下了很快又高烧了，还说喉咙痛！
儿科的朱国清副院长一看喉咙：
小朋友这是长疱疹了，所以出现高热反复或高热不退。
疱疹性咽峡炎到底为何方“怪兽”？把我们的孩子折磨地如此痛苦，让家长朋友们痛恨不已、闻风丧胆。
下面，就让我们了解这些干货知识，赶走疱疹性咽峡炎这个小“怪兽”。
什么是疱疹性咽颊炎?
据朱国清副院长介绍，我们通常理解的喉咙发炎是指扁桃体发炎，一般由细菌感染引起的，是扁桃体上的一种炎症，而疱疹是肠道病毒感染，一般好发于咽峡部及上腭，是咽峡炎。
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，一般传播途径以粪-口或呼吸道传染为主，传染性很强，传播速度快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。有一定的自限性，一般病程4～6日，重者可至2周。本病非终身免疫性疾病，同一患儿可重复多次发生本病，是由于不同型病毒引起。
又有家长疑惑了：和自家小孩一起玩耍的小朋友也发烧，基本上确定也是这个疾病引起的，为什么人家还手脚出了很多皮疹，小小水泡一样的！难道是两个毛病吗？
其实家长们观察得很仔细，疱疹性咽峡炎，还有一个撞脸指数高达99.99%，大家熟知的“表兄弟”——手足口病。
据朱国清副院长介绍，出皮疹的是手足口病，手足口和疱疹可以说是同一个疾病的不同表现形式，有类似又有区别。
01
二者均为肠道病毒感染所致，至于诊断为疱疹性咽峡炎还是诊断为手足口病，完全是因为外在表现而定，如果仅是咽峡部疱疹，而手足及臀部没有皮疹，就诊断为疱疹性咽峡炎，如果合并手足臀等部位皮疹，就诊断为手足口病。
02
发生重症风险程度一样。无论是手足口病也好，还是诊断为疱疹性咽峡炎也好，都有可能出现重症。不会因为是手足口就一定要严重，疱疹就一定要症状轻，是否出现重症，与感染的病毒（比如EV71)及个体免疫有关。
03
治疗的方法一样。二者治疗都是以对症为主，并没有特效药物可用。一般都是对症治疗，发烧就用退烧药，合并细菌感染就加用抗生素，若出现惊厥，就镇静抗惊厥治疗。只要不是重症，两者预后都很好。
其实不需要纠结于诊断疱疹性咽峡炎还是手足病，或许，更严谨的叫法应该是【肠道病毒感染】更合适。
朱国清提醒：由于个体免疫不同，肠道病毒感染也可能不发热哟。
宝宝患疱疹性咽颊炎如何护理?
若是宝宝不幸被缠上该病，也不必过分紧张，疱疹性咽峡炎属于自限性疾病，多数患儿会在4-6日自愈。
这病也没有特效药，若无合并细菌感染亦无需使用抗生素，关键是对症处理。
1、注意隔离，避免交叉感染，做好呼吸道隔离，居家隔离2周。
2、注意休息，保持室内清洁及空气流通。
3、清淡饮食，不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。应进流食或半流食，饮食应少食多餐。
4、口腔护理，饭后淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔。
5、发热患儿护理，衣被不宜过厚；鼓励患儿多饮水；保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服；勤监测体温，观察热型及伴随症状，以便采取必要的治疗措施。建议根据宝宝具体情况，及时就诊。
如何预防疱疹性咽颊炎?
当然，不要被它缠上才是最好的，如果想要保护好宝宝，朱国清院长建议平时还是要做好预防。
1、勤洗手
饭前便后、外出回家后要用流动清水及洗手液或肥皂洗手，持续至少20秒。
2、勤通风
家中应每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。疱疹性咽峡炎流行时，尽量避免带宝宝到人多或者空气流通差的地方。
3、勤清洁
宝宝的餐具、奶瓶等物品，使用前要煮沸20分钟或高温消毒；宝宝的玩具、被褥等要定期清洗消毒。
4、少聚集
人口流动大的地方接触到病原菌的几率也相对的增加，疱疹性咽峡炎流行期间，不要去人群集中的地方。
儿科专家及资深医师介绍
朱国清
副院长
中医儿科专家
朱氏儿科第四代传人，从事儿科工作近四十年，应用现代医学和祖国传统中医相结合，在婴儿腹泻、呼吸道肺炎及哮喘病的防治中独帜一面，在本市及周边地区如桐乡、嘉兴、海盐等地有较高的知名度。
周晓琪
儿科主任
副主任医师
从事儿科工作二十余年，曾在省儿童医院进修一年，对小儿常见病多发病及疑难危重病症的诊治有丰富的临床经验。擅长小儿肺炎、小儿腹泻、泌尿系统感染等疾病的诊治。
吴高恒
副主任医师
1983年本科毕业于温州医科大学。1989年经世界卫生组织安排，在新加坡国立大学医院进修新生儿（NICU）、儿科一年。从事儿科专业35年。退休前任中华医学会嘉兴市儿科分会委员，在海宁市妇幼保健院工作期间，一直是儿科学科带头人。全面负责病区和门诊新生儿、儿科抢救和诊疗工作。有丰富的临床经验，特别擅长治疗儿科呼吸系统和消化系统以及各种疑难杂症诊治、新生儿重症监护和新生儿危重疾病的诊治抢救工作。
张姚娟
儿科病区副主任
副主任中医师
毕业于浙江中医药大学，曾在浙江省中医院儿科、嘉兴市第一人民医院儿科内分泌专科进修学习，积极参加儿科临床相关以及儿童生长发育的学习班及培训班。从事儿科临床工作近20年，对儿科常见病、多发病以及疑难杂症积累了丰富的临床经验。近年来跟随上海瑞金医院儿童内分泌专家学习后开展儿童生长发育专科门诊，对矮小症、性早熟、肥胖症等积累了一定的经验，同时开展这方面的科普讲座。
儿童生长发育门诊时间：周六上午
朱列凡
主治医师
海宁朱氏儿科第五代传人，从事儿科临床工作10年，2020年赴浙江大学医学院附属儿童医院进修一年，专项进修“呼吸内科、内分泌科、PICU”，擅长儿科各种常见疾病的诊断和治疗，包括肺炎、毛细支气管炎、哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎、小儿急慢性腹泻、胃肠炎、儿童矮小、性早熟、肥胖症等发育异常、以及各种儿童的感染发热性疾病。
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