
随着老年人年龄的增大,他的进食量、活动量往往会相对减少。他们越来越容易疲劳,时常走不动路,拿不起东西,而且老年人常伴随吞咽障碍会直接影响到营养摄取,导致营养不良,继而加速肌肉流失,形成恶循环,越来越爱生病。
自古以来在民间都流传着一句话“千金难买老来瘦”,但是往往老年人发出“瘦”信号时,身体的情况随之变差,容易生病。此时要警惕,是不是出现了“肌少症”!
什么是肌少症?
肌少症为一种增龄相关的肌肉量减少、肌肉力量下降和(或)躯体功能减退的老年综合征。临床最主要表现为四肢骨骼肌质量与功能的下降,还可增加患者跌倒和骨折的风险、降低体力活动表现、提升入院就医频率与次数、加重护理负担,甚至增加死亡风险等。
中国人群肌少症的流行病学调查结果显示:60岁及以上的老年人肌少症患病率为5.7%~23.9%;不同地区、不同性别老年人患病率存在明显差异,东部地区患病率显著高于西部地区;随年龄增加患病率显著增加;社区人群患病率低于医院、养老院;农村显著高于城镇。
年龄增长老化导致,除了衰老之外无其他明显原因;
营养相关的肌少症,主要原因有能量和蛋白质摄入不足;胃肠道功能失调致营养吸收障碍;多重用药导致食欲缺乏;过度营养肥胖引起胰岛素抵抗、炎症、氧化应激等影响肌肉合成。
活动性相关的肌少症,诱因为长期久坐或卧床,缺乏锻炼。
疾病相关的肌少症,如慢阻肺、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤及神经障碍性疾病导致的肌少症。
生活方式,运动不足导致骨骼肌合成降低。
肥胖引起的胰岛素抵抗,释放过多的自由基影响肌肉合成。
慢性病、消耗性疾病(如甲亢),加速肌肉分解。
营养不良,维生素和蛋白质供应减少,肌肉合成减少。
卧床、制动导致的肌肉废用萎缩。
如果没有专业的测量工具,我们也可以通过小腿肚测量法(指环测试),通过测量小腿围度,判断肌肉情况。
具体方法为:坐在椅子上,让大腿和小腿成90度,双脚自然放在地面上,用双手的食指和拇指环绕围住小腿最厚的部位,看是否能完全环绕住。无法圈住小腿,说明患肌少症的风险较小;能环绕住,或还有剩余的空间,说明有患肌少症的风险,就需要到医院进一步专业的检查。
衰老是一个过程,俗话说“存钱不如存肌肉”,我们需要从中青年开始,进行一定的体育锻炼,注重营养来预防肌少症。对于老年人,如何来预防、缓解和治疗肌少症呢?我们可以从饮食和运动两方面进行干预。
根据不同人群,制定个性化的营养干预方案,以保证能量和营养素的补充。在无需液体限制的情况下,老年女性饮水量建议≥1.6L/天,老年男性饮水量建议≥2.0L/天。
运动前评估运动习惯、运动耐受力、跌倒风险评估、基础疾病状况等,制定个性化运动处方。
明确做什么运动、怎么做、什么时候做、做多少、在哪里做。刚开始运动,每次持续十分钟,如没有感到不适,时间顺延。
饮食与运动相结合,可以更好地增肌减脂,事半功倍。
“肌”不可失
健康中国,营养先行
健康无价,康华护驾
擅长糖尿病及糖尿病急慢性并发症、垂体疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、内分泌性高血压、骨质疏松症、痛风等内分泌疾病诊疗。在内分泌常见病、多发病及内科危重症诊治积累了丰富的经验。同时擅长糖尿病、肥胖、营养不良等疾病的营养治疗。
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