
夏日到来,酷暑难耐,
许多人选择躲在空调房中。
但是对于风湿病人,
他们害怕病情反复甚至加重,
整个夏天都在忍受高温的折磨。
难道风湿病人就不能享受空调或者风扇的凉意、舒适吗?
海宁康华医院风湿免疫科孙建涛主任就说,不同年龄段易患不同类型的风湿病,要区别对待。
青年男性易发痛风
夏季天气炎热,不少男同胞都爱和朋友一起喝啤酒,吃烧烤、海鲜,这些高嘌呤食物进食过多,会使尿酸生成过多,而由于此时人体出汗多,使得尿量较少,尿酸排泄不足,从而诱发痛风,加之室内室外温差较大,皮肤温度变化过快也易诱发痛风。
50岁左右或更年期前后的中年女性,易引发类风湿性关节炎。这类人群的肝肾功能下降,湿气从内而生。中年女性往往生活、工作压力大,易引起肝气旺,肝木克脾土,导致脾虚,影响脾胃运化,脾虚湿盛,加重类风湿性关节炎的症状。
除了季节性的原因外,一些不当的运动也会造成关节病变,如游泳、暴走、广场舞、爬山等。夏季游泳时,气温、室温、水温的差异较大,长期泡在水里,易遭遇寒湿,诱发关节炎。暴走、广场舞、爬山等运动方式都需要关节剧烈摩擦,运动强度较大,容易导致关节磨损,引起膝关节炎,出现关节肿痛、屈伸活动受限、上下楼梯困难等症状。另外,不要过度贪凉,少食冷饮,不要对着空调、风扇猛吹,骑电动车时最好穿上长衣、长裤。
防暑勿贪凉
炎炎夏日暑气重,有个阴凉的地方会让人很舒服。此外,暑热难当,禁忌野外、 阳台、屋顶、地下室等地露宿,或贪凉睡地板,或睡觉时长时间以风扇、空调风直接迎吹。
环境忌潮湿
夏季天气多变,多风多雨,旱涝多发,尤其是南方地区。为此,风湿患者居室最好是向阳、通风、干燥。平时应多开窗通风,床上被褥也应适时置于阳光下曝晒除去潮气。同时不应长期处于水湿环境。尽量避免淋雨,遇天气不佳时应习惯带伞具雨衣,衣物淋湿后及时更换。
饮食宜得当
夏季天气炎热、酷暑难当,不要贪凉而暴饮冷饮;饮食宜清淡、可口、易消化,忌生冷、滑腻及辛辣刺激性食品;另外,还要注重补养。城市人夜生活丰富,有夜宵习惯,应尽量避免。风湿病患者夏季饮食应以高维生素、低盐低脂低糖、易消化为主。
饮水宜充足
夏季出汗较多,风湿病患者一定要注意多喝常温水,汗出过度应适当补充淡盐水,避免因尿量减少,导致含药物浓缩的尿液增加,从而加重肾脏负担。运动汗出后勿饮冰饮,立即饮用冰饮有诱发猝死的风险。
运动应合理
适当运动,可以鼓舞生气,缓解不良情绪,预防和治疗骨质疏松,防止肌肉萎缩,改善关节活动性,长期有效的运动甚至可以改善关节变形。风湿患者适合一些节奏缓慢、不易产生肌肉疲劳的运动,比如慢走、体操、太极拳、游泳、慢舞等等。建议每日运动时间约半小时,以微微汗出或气喘为度。
空调需适当
空调室温最好不低于26℃,不宜过低。如果长期环境湿度过大,建议安装除湿机,使室内温度不高于60%,以免空调将“寒”“湿”带入体内。运动出汗后或洗完澡后立即进入空调环境,会导致发病或病情加重,建议先把全身擦干,然后在常温下休息一段时间,等舒张的毛孔重新闭合后再进入空调房。不可久居空调房,注意通风换气。
用药勿自调
风湿病是慢性疾病,多数药物需要长期服用,远离了阴冷、潮湿的环境,相对来说风湿病患者在夏天病情会有所好转。因此有些风湿病患者会自行减少药量或是停止用药,使得旧病复发。切记,风湿药物是否需要调整,是根据患者整体症状、体征、化验检查等总体评估决定。
特殊疾病特殊对待
另外需要注意的是,一些特殊患者在夏日需要特殊对待,例如,系统性红斑狼疮患者要特别注意防晒,出门涂防晒霜、打太阳伞,以免出现光过敏,加重皮损症状。其他合并皮肤疾病的疾病,如肌炎、皮肌炎等亦应避免阳光暴晒。
雷诺综合征的患者即使是夏天,也要注意关节的保暖,避免接触冷冻物品。
痛风患者应避免啤酒龙虾烧烤的诱人套餐,以免尿酸急剧升高。同时要大量补充水分,日饮水2500-3500ml,加速尿酸排泄,减少尿结石生成的概率,可以有效减少痛风的发作次数。
风湿免疫科专家及资深医师介绍
张新华
邵逸夫医院
风湿免疫科
副主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院风湿科副主任医师。浙江省中医药学会 风湿病分会 委员;浙江省医师协会风湿免疫科医师分会 委员;浙江省医学会风湿病分会 委员。
强直性脊柱炎、银屑病关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、系统性血管炎、成人斯蒂尔病、痛风、骨关节炎等风湿病的早期诊断和规范治疗,并对风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征等软组织风湿病及内科疑难病具有独到见解。
孙建涛
海宁康华医院
风湿免疫科主任
主治医师
浙江大学医学院毕业,于浙江大学第一附属医院进修风湿免疫专科。